Introducción: Estudios previos han confirmado altas prevalencias de abuso de alcohol en adolescentes escolarizados de Bucaramanga; sin embargo, son escasos los estudios sobre factores asociados. Objetivo: Evaluar la prevalencia del abuso de alcohol en niños y adolescentes escolarizados de Bucaramanga, Colombia, y sus factores asociados. Metodología: Una muestra aleatoria de estudiantes adolescentes completó un cuestionario anónimo acerca del consumo de alcohol, sustancias ilegales y legales, el cuestionario CAGE y una serie de escalas y cuestionarios que evaluaban factores de riesgo para abuso de alcohol. Para ajustar por variables de confusión, se realizó un análisis multivariado mediante un modelo de regresión logística. Resultados: Se encuestaron 2.916 estudiantes. La edad de la muestra estuvo entre 10 y 22 años, con una media de 14,4 años (DE = 1,65); 51,1% eran mujeres, 36% cursaban básica superior (10° y 11°), el 17,66 % en colegios privados. El patrón de consumo abusivo de alcohol medido por la escala del CAGE fue del 14,6% (IC95%; 13,3-16,0%). Los factores asociados fueron: edad (OR = 1,15, IC95% 1,04-1,27), tener un hermano consumidor de cigarrillo o alcohol (OR = 1,48, IC95% 1,01-1,17), comportamiento antisocial (OR = 3,03, IC95% 2,12-4,32), mejor amigo que consume sustancias ilícitas (OR = 1,71, IC95% 1,06-2,76), mejor amigo que fuma o consume alcohol (OR = 2,01, IC95% 1,40-2,88). Conclusiones: Uno de cada siete estudiantes presentó un patrón de consumo abusivo de alcohol. La influencia de los amigos, la familia, la edad y el comportamiento antisocial fueron los factores asociados.

Introduction: Previous studies have confirmed high prevalence of alcohol abuse in adolescent students from Bucaramanga, Colombia. However, few studies on the associated factors have been carried out. Objective: Assessment of prevalence of alcohol abuse and associated factors in student children and adolescents from Bucaramanga. Methodology: A random sample of adolescent students completed an anonymous questionnaire about the consumption of alcohol, illegal and legal substances, together with the CAGE questionnaire and a series of scales and questionnaires assessing risk factors for alcohol abuse. To adjust for confusing variables, a multivariate analysis was performed using a logistic regression model. Results: 2916 students were surveyed with an average age between 10 and 22, and a mean of 14.4 years (SD 1.65), 51.1% were female, 36% were in the last two years of high school (10th and 11th grades), and 17.66% were in private schools. The alcohol abuse pattern as measured by the CAGE scale was 14.6% (95% CI, 13.3 - 16.0%). The associated factors were: age (OR: 1.15, 95% CI 1.04 - 1.27), having a smoking or consuming alcohol sibling(OR: 1.48, 95% CI, 1.01 - 1.17) antisocial behavior (OR 3.03, 95% CI, 2.12 - 4.32) and best friend who uses illicit substances (OR 1.71, 95% CI, 1.06 - 2.76), best friend who smokes or drinks alcohol (OR 2.01, 95% CI, 1.40 - 2.88). Conclusions: One out of 7 students showed a pattern of alcohol abuse. The associated factors were the influence of friends, family, age and antisocial behavior.

Objetivo: Determinar la validez y confiabilidad de la escala de los trece dibujos del contorno de la figura (13-CS) y del Standard Figural Stimuli (SFS) para la evaluación de la imagen corporal en estudiantes adolescentes de Bucaramanga. Métodos: Se evaluó una muestra probabilística de 189 estudiantes con las dos escalas. Dos semanas después se repitió la valoración junto con la talla, el peso, el porcentaje de grasa corporal, el cuestionario SCOFF y la escala de autoestima de Rosenberg. Resultados: La edad promedio fue 14,1 años; 67,2% fueron mujeres. La correlación de la 13-CS y SFS con el índice de masa corporal, peso y porcentaje de grasa corporal fue 0,61, 0,74, 0,40 y 0,72, 0,55, 0,46, respectivamente. La correlación de la insatisfacción de la imagen corporal con el SCOFF y la Rosemberg fue 0,43 y -0,26 con la 13-CS y 0,50 y -0,23 con la SFS. La reproducibilidad prueba-reprueba de la figura percibida e ideal fue de 0,93 y 0,90 con la 13-CS y de 0,85 y 0,78 con la SFS. Conclusión: La validez concurrente de ambas escalas fue buena. La reproducibilidad de la 13-CS fue excelente, y la de la SFS fue buena.

Objective: To determine the validity and reliability of the 13-figure images scale (13-CS) and Standard Figural Stimuli (SFS) for the evaluation of body images in adolescent students from Bucaramanga. Methods: A probabilistic sample with 189 students was evaluated with the two scales. Two weeks later, the valuation together with the size, weight, percentage of body fat, SCOFF questionnaire and Rosenberg self-esteem valuation was repeated. Results: The average age was 14.1 years; 62.7% were women. The correlation of the 13-CS and SFS with body fat index, weight and body fat percentage was 0.61, 0.74, 0.40 and 0.72, 0.55, 0.45 respectively. The correlation of dissatisfaction with body image according to the SCOFF and the Rosenberg scales was 0.43 and 0.26 with the 13-CS; 0.50 and -0.23 with the SFS. The reproducibility shows that perceived and ideal figure was 0.93 and 0.90 with the 13-CS; and 0.85 and 0.78 with the SFS. Conclusion: the concurrent validity of both scales was good. The reproducibility of the 13-CS was excellent while the SFS was good.

Introducción: A pesar de que en la mayoría de países el suicidio es más frecuente en hombres, las mujeres lo intentan con mayor frecuencia. Tales diferencias se explican por la letalidad del método, la búsqueda de ayuda, la aceptación de tratamientos, la impulsividad, el abuso sexual y el consumo de sustancias. Sin embargo, en el país los datos de los intentos y suicidabilidad son limitados. Objetivo: Determinar las diferencias de sexo en una muestra de pacientes con suicidabilidad. Método: Se realizó una entrevista semiestructurada a 593 pacientes consecutivos con suicidabilidad que solicitaban ayuda en una clínica privada de Bucaramanga. Se utilizó el análisis bivariado y la regresión logística para establecer asociaciones. Resultados: 383 (64,6%) fueron mujeres y 210 (35,4%) hombres. La edad promedio de las mujeres fue de 31,9±14,1 y la de los hombres 33,8±15,1 años. El promedio de años de estudio en las mujeres fue de 10,7±4,0 y en los hombres 10,6±4,2, y todos los pacientes pertenecían al régimen contributivo. El incremento en el uso de sustancias (OR=2,1; 1,18-3,7), el abuso de sustancias (OR=1,65; 1,01-2,7), el consumo de alcohol (OR=1,5; 1,04-2,3) y el acceso a medios suicidas (OR=3,5; 1,9-6,4) se asociaron a los hombres con suicidabilidad. Conclusión: Las diferencias por sexo estuvieron en el incremento en el uso de sustancias, el abuso de sustancia, el consumo de alcohol y el acceso a medios suicidas.

Introduction: Although in most countries suicide is more common in men, women attempt it more often. These differences have been explained by the lethality of the method, seeking for help, acceptance of treatments, impulsivity, sexual abuse, and substance use. However, data on suicide attempts are limited in our country. Objective: To determine gender differences in a sample of suicidal patients. Method: A semi-structured interview was conducted to 593 consecutive suicidal patients that requested help at a private clinic in Bucaramanga. We used bivariate and logistic regression to establish associations. Results: 383 (64.6%) were women and 210 (35.4%) were men. The average age of the women was 31.9 ± 14.1, for men it was 33.8 ± 15.1 years. The average years of schooling for the women was 10.7 ± 4.0 and 10.6 ± 4.2 for the men, and all patients belonged to the contributive health insurance regime. Increase in substance use (OR = 2.1; 1.18 to 3.7), substance abuse (OR = 1.65; 1.01 to 2.7), alcohol consumption (OR = 1.5; 1.04 - 2.3), and access to means of suicide (OR = 3.5; 1.9 to 6.4) were associated with male suicidality. Conclusion: Gender differences were found in increased substance use, substance abuse, alcohol consumption, and access to means of suicide.

Introducción: La escala EMUN se desarrolló para medir síntomas psiquiátricos en pacientes con trastorno afectivo bipolar. Aunque ha mostrado adecuadas propiedades psicométricas, varios estudios han reportado que la labilidad afectiva, la agresividad y la impulsividad (síntomas no incluidos en la escala) son características importantes del trastorno. Objetivo: Determinar las propiedades psicométricas de la EMUN al adicionar tres ítems: labilidad afectiva, agresividad e impulsividad. Métodos: Los datos para el estudio fueron recolectados en 223 pacientes con diagnóstico de episodio maniaco, hipomaniaco o mixto, utilizando una versión modificada de la escala EMUN (EMUN-II), que incluye tres ítems adicionales. Se usó el alfa de Cronbach para evaluar consistencia interna. El contenido se validó usando métodos factoriales y modelamiento con ecuaciones estructurales. Resultados: Una solución de cuatro factores (activación general, agresividad, activación cognoscitiva y depresión) da cuenta del 96% de la varianza total. Los coeficientes de correlación-concordancia de Lin revelaron valores adecuados para la confiabilidad test-retest. La escala detectó una diferencia significativa entre las medias antes del tratamiento farmacológico y después de este. Conclusión: La inclusión de tres ítems adicionales mejoró la validez de contenido de la escala EMUN y conservó un instrumento con adecuadas propiedades psicométricas.

Introduction: The EMUN scale has been developed as a psychiatric rating scale for measuring manic symptoms in patients with bipolar disorder. Although the instrument has shown adequate psychometric properties, additional symptoms not included in the scale such as mood lability, aggressiveness, and impulsivity have been reported as important clinical characteristics in several studies. Objectives: To determine the psychometric properties of the EMUN scale when items measuring mood lability, aggressiveness, and impulsivity are included in the instrument. Method: Study data was collected from 223 patients with manic, hypomanic or mixed episodes using a modified version of the EMUN scale that includes three additional items (EMUN-II). The CARS-M scale was applied simultaneously to measure concurrent validity. Reliability and sensitivity to change were determined using a repeated measures design. Results: A four-factors solution (general activation, aggressiveness, cognitive activation, and depression) accounts for 96% of the total variance of the scale. Lin's concordance correlation coefficient revealed adequate scores for test-retest reliability. The scale detected a significant difference between the means before and after pharmacological treatment. Conclusion: When three additional items are included content validity of the EMUN scale improves. All of the psychometric properties of the original instrument are preserved.

Introducción: Tradicionalmente se ha considerado que el riesgo de muerte por suicidio de un paciente con trastorno depresivo mayor (TDM) es superior a un paciente con trastorno bipolar (TB); sin embargo, evidencia reciente muestra que el riesgo es similar o mayor para los pacientes con TB. Los objetivos son determinar las diferencias según el diagnóstico (TDM o TB) en una muestra de pacientes con suicidabilidad que acuden a consulta especializada en una clínica privada de Bucaramanga, Colombia, y determinar las características específicas de pacientes con TB. Métodos: Estudio de casos y controles anidados en una cohorte prospectiva. Se tomó una muestra consecutiva de los pacientes que consultan con suicidabilidad. Se realizó un análisis multivariado donde se compararon los pacientes con TB con aquellos en los cuales su diagnóstico fue TDM. Resultados: Se entrevistaron 612 pacientes, pero en el estudio se incluyeron 593, puesto que 19 presentaban datos incompletos; 125 pacientes presentaron TB; 335, TDM, y 133, otros diagnósticos. Edad: OR=0,98 (0,96-0,99); abuso de sustancias: OR=2,14 (1,3-3,5); impulsividad: OR=1,85 (1,2-2,9); apoyo familiar: OR=0,46 (0,3-0,7). Estos factores diferenciaron a los pacientes con TB de los pacientes con TDM. Conclusión: Los pacientes con TB que acudieron por suicidabilidad a una clínica privada de Bucaramanga, Colombia, presentaron mayor riesgo suicida que pacientes similares con TDM u otros diagnósticos. Los factores que diferencian los pacientes con TB de aquellos con TDM fueron una edad menor, el abuso de sustancias, la impulsividad y la falta de apoyo familiar.

Introduction: Traditionally suicidally in a patient with major depressive disorder (MDD) is considered to be s higher than in a patient with bipolar disorder (BD), however recent evidence shows that the risk is similar or greater for patients with BD. The aim of this study was to determine the differences according to diagnosis in a sample of patients with suicidality attending a specialized private clinic in Bucaramanga, Colombia, and to identify specific characteristics of patients with BD. Methods: Case-control study nested in a prospective cohort. A consecutive sample of patients with suicidality was collected. A multivariate analysis was performed in patients with BD to compare with those in whom the diagnosis was MDD. Results: 612 patients were interviewed but only 593 were included in the study because of incomplete data in the other 9. 125 patients had BD, 335 MDD and 133 other diagnoses. Age OR = 0.98 (0.96 to 0.99), substance abuse, OR = 2.14 (1.3 to 3.5), impulsivity OR = 1.85 (1.2-2.9), and family support OR = 0.46 (0.3 to 0.7) differentiated patients with BD from patients with MDD. Conclusion: Suicidal patients with BD who attended a private clinic in Bucaramanga had higher suicidal risk than patients with MDD or other diagnoses. The factors that differentiated patients with BD from patients with MDD were younger age, substance abuse, impulsivity, and lack of family support.

Objetivo: comparar el desempeño psicométrico de la Escala de Fagerstróm para Dependencia a la Nicotina (FTND) y la Escala para Dependencia al Cigarrillo (CDS) en adultos de Bucaramanga, Colombia. Metodología: ciento veintiséis fumadores completaron la FTND y la CDS. La Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta para la dependencia de la nicotina se tomó como criterio de referencia. Resultados: la FTND mostró alfa de Cronbach de 0,72; sensibilidad, 0,69; especificidad, 0,71; valor predictivo positivo, 0,90;valorpredictivonegativo, 0,40; razón de probabilidad positiva, 2,38; razón de probabilidad negativa, 0,43; kappa de Cohen, 0,32; y área bajo la curva, 0,74. La CDS presentó alfa de Cronbach de 0,90; sensibilidad, 0,77; especificidad, 0,71; valor predictivo positivo, 0,90; valor predictivo negativo, 0,47; razón de probabilidad positiva, 2,66; razón de probabilidad negativa, 0,33; kappa de Cohen, 0,40; y área bajo la curva, 0,80. Conclusiones: la CDS muestra mejor desempeño que la FTND en fumadores de Bucaramanga.

Introduction: to compare psychometric performance of the Fagerstróm Test Nicotine Dependence (FTND) and Cigarette Dependence Scale (CDS) among adults from Bucaramanga, Colombia. Method: one-hundred twenty-six current smokers completed the FTND and CDS. Cronbach alpha, sensitivity, specificity, predictive values, likelihood values, Cohen kappa, and ROC area were computed for each scale. The Compose International Diagnostic Interview was taken as the gold-standard. Internal consistencies and ROC curve were compared. Results: the FTND showed Cronbach alpha of 0.72; sensitivity, 0.69; specificity, 0.71; positive predictive value, 0.90; negative predictive value, 0.40; positive likelihood value, 2.38; negative likelihood value, 0.43; Cohen kappa, 0.32; and ROC area, 0.74. The CDS presented Cronbach alpha of 0.90; sensitivity, 0.77; specificity, 0.71; positive predictive value, 0.90; negative predictive value, 0.47; positive likelihood value, 2.66; negative likelihood value, 0.33; Cohen kappa, 0.40; and ROC area, 0.80. Conclusions: the CDS exhibits better performance than FTND in smokers from Bucaramanga (Colombia).

Objetivo: comparar o desempenho psicométrico da Escola de Fagerstróm para Dependência da Nicotina (FTND) e a Escala para Dependência ao Cigarro (CDS) em adultos de Bucaramanga, na Colômbia. Metodologia: cento e vinte e seis fumantes completaram a FTND e a CDS. A Entrevista Diagnóstica Internacional composta para a dependência da nicotina foi tomada como critério de referência. Resultados: a FTND mostrou alfa de Cronbach de 0,72; sensibilidade, 0,69; especificidade, 0,71; valor preditivo positivo, 0,90; valor preditivo negativo, 0,40; razão de probabilidade positiva, 2,38; razão de probabilidade negativa, 0,43; kappa de Cohen, 0,32; e área sob a curva, 0,74. A CDS apresentou alfa de Cronbach de 0,90; sensibilidade, 0,77; especificidade, 0,71; valor predicativo positivo, 0,90; valor preditivo negativo, 0,47; razão de probabilidade positiva, 2,66; razão de probabilidade negativa, 0,90, valor preditivo negativo, 0,47, razão de probabilidade positiva, 2,66; razão de probabilidade negativa, 0,33; kappa de Cohen, 0,40; e área sob a curva, 0,80. Conclusões: a CDS mostra melhor desempenho que o FTND em fumantes de Bucaramanga.

Objetivos: Estimar la prevalencia del trastorno obsesivo compulsivo (TOC) en niños y adolescentes escolarizados y determinar los factores sociodemográficos asociados. Método: Se desarrolló un estudio transversal con una muestra de 501 niños y niñas de 10 a 17 años de colegios de Bucaramanga. Se tomaron los datos sociodemográficos y se les realizó la entrevista clínica estructurada para los trastornos del eje I del DSM-IV, versión clínica. Se examinaron los factores sociodemográficos con un análisis bivariado. Se realizó análisis estratificado y una regresión logística no condicional, tomando el trabajo por dinero como una variable explicatoria de riesgo para el desarrollo de TOC. Resultados: La prevalencia del TOC fue de 7,4% (IC 95%: 5,3-10,0). Los estudiantes con TOC presentan una prevalencia de trabajo por dinero mayor que en los que no tienen (OR: 2,23; IC 95%: 1,0-4,4). Al controlar variables confusoras, las niñas que trabajaban por dinero mostraron un mayor riesgo en la presencia de TOC (OR: 5,4; IC 95%: 1,7-17,4). Conclusión: El estudio sugiere que la prevalencia del TOC en niños escolarizados de Bucaramanga es alta. La doble condición de trabajar y estudiar en las niñas podría ser un factor de riesgo asociado con TOC.

Objectives: To estimate the prevalence of obsessive-compulsive disorder (OCD) in children and adolescents attending school in Bucaramanga, Colombia, and to determine its associated socio-demographic factors. Method: A cross-sectional design was used with a sample size of 501 individuals between the ages of 10 to 17 years enrolled in Bucaramanga's schools. They were administered a structured clinical interview OCD module. Socio-demographic data was also collected. The inquired sociodemographic factors were analyzed with bivariate analysis. Work for money was taken as a risk explanatory variable for developing OCD; stratified analysis and unconditional logistic regression were carried out. Results: Prevalence of OCD was found to be 7.4% (95% CI: 5.3-10.0) in this population. Students with OCD had a prevalence of working for money higher than those who did not (OR: 2.2; 95% CI: 1.0-4.4). Girls who worked for money showed a higher risk of having OCD than those who did not (OR: 5.4; 95% CI: 1.7-7.4), in a logistic regression model. Conclusion: These results suggest that the prevalence of OCD among Colombian school children is higher than elsewhere. In addition, working while going to school might be a risk factor associated with OCD in girls.

Objetivo: Explorar la prevalencia y variables asociadas a trastornos mentales comunes en mujeres de Bucaramanga, Colombia. Método: Se realizó un estudio transversal. Además, se tomó de la población general una muestra probabilística multietápica de mujeres. Los trastornos mentales comunes se cuantificaron con el Cuestionario General de Salud (GHQ-12). Las variables asociadas se ajustaron mediante regresión logística. Resultados: Participaron 1.740 mujeres. La media para la edad fue 38,3 años (DE=13,3) y para la escolaridad, 8,8 años (DE=3,9). El 59,5% estaba casada, el 37% era empleada, el 1,4% informó consumo abusivo de alcohol, el 6,3% consume cigarrillos diariamente, el 44,5% toma café todos los días, el 17,5% posee una condición médica conocida y 15,7% (IC 95%: 14,0-17,4) puntuó para un trastorno mental común. El consumo abusivo de alcohol (OR=6,4; IC 95%: 2,7-15,2), consumo diario de cigarrillo (OR=3,3; IC 95%: 2,1-5,0), presentación de una condición médica (OR=2,0; IC 95%: 1,4-2,8) y consumo diario de café (OR=1,3; IC95%: 1,0-1,8) se asociaron estadísticamente a trastornos mentales comunes, con ajuste por edad y educación. Conclusiones: Los trastornos mentales comunes son frecuentes en mujeres de Bucaramanga, Colombia. Comportamientos relacionados con la salud (consumo abusivo de alcohol, consumo diario de cigarrillo y consumo diario de café) y eventos estresores (condición médica) se relacionan significativamente con trastornos mentales comunes.

Objective: To explore the prevalence of common mental disorders and their association with health-related behaviors in Colombian women. Method: A cross-sectional study was carried out with a multi-stage probability sample of women from the general population. Common mental disorders were explored with the General Health Questionnaire (GHQ-12) with a cut-off point of eleven or more. Non conditional logistic regression was computed to adjust associated variables. Results: A total of 1,740 women participated in this research. The mean age of participants was 38.3 years (SD=13.3), mean years of education were 8.8 years (SD=3.9), 59.5% were married, 37.0% were employed, 1.4% reported abusive alcohol consumption, 6.3% daily cigarette smoking, 44.5% daily coffee intake, 17.5% a medical condition, and 15.7% (95% CI 14.0-17.4) scored for a common mental disorder. Abusive alcohol consumption (OR=6.4, 95% CI 2.7-15.2), daily cigarette smoking (OR=3.3, 95% CI 2.1-5.0), medical condition (OR=2.0, 95% CI 1.4-2.8), and daily coffee intake (OR=1.3, 95% CI 1.0-1.8) were associated with common mental disorders, adjusted for age and education. Conclusions: Common mental disorders are frequent in Colombian women. Health risk behaviors and stressful events are strongly related to common mental disorders. It is necessary to identify and treat these mental disorders early on to reduce health risk behaviors in women.

Introducción: El abuso de sustancias ilícitas se establece durante la adolescencia temprana. Objetivo: Determinar la prevalencia y los factores asociados al consumo de sustancias ilícitas en adolescentes escolarizados de Bucaramanga. Método: Una muestra aleatoria de estudiantes adolescentes que completó un cuestionario anónimo acerca del consumo de sustancias ilegales y legales más escalas y cuestionarios de diferente tipo. Resultados: 2.916 estudiantes participaron en esta investigación. La prevalencia del uso de sustancias ilícitas durante el último ano fue del 3,81%. El uso de sustancias ilícitas en hombres se asoció de manera independiente con la presencia de comportamientos antisociales, fumar todos los días durante el último mes, patrón de dependencia a alcohol y tener un amigo que usa sustancias ilícitas. En mujeres se asoció de manera independiente con la presencia de comportamientos antisociales, tener un amigo que usa sustancias ilícitas, fumar todos los días durante el último mes y la edad. Conclusión: Uno de cada 26 adolescentes escolarizados de Bucaramanga ha usado sustancias ilícitas durante el último ano. Mujeres y hombres mostraron factores asociados similares, sin embargo, los hombres mostraron asociación con dependencia al alcohol y las mujeres mostraron asociación con la edad.

Introduction: The abuse of illicit drugs is established during early adolescence. Furthermore, a lot of variables in Colombian adolescents have not been studied yet. Objective: To establish the prevalence and associated factors of illicit drug use among adolescent students in Bucaramanga, Colombia. Methods: A random sample of adolescent students completed an anonymous questionnaire about illegal and legal substance use, and others questionnaires and scales.. Logistical regression was used to control confounding variables. Results: 2,916 students participated in this research. The prevalence of illicit drug use during the last year was 3.81%. Illicit drug use in men was independently associated with antisocial behavior, smoking everyday during the last month, alcohol dependence pattern and having a friend who uses illicit drugs. In women was independently associated with antisocial behavior, having a friend who uses illicit drugs, smoking everyday during the last month, and the age. Conclusions: One in 26 adolescent students from Bucaramanga has used illicit drugs during the last year. Women and men showed similar associated factors, although, men also showed an association with alcohol dependence and women showed an association with the age.

Introducción: El suicidio es un problema de salud pública y es una de las tres primeras causas de muerte en jóvenes. El potencial suicida contribuye a la hospitalización y representa más de un tercio de las visitas anuales a los servicios de urgencias psiquiátricas. Los intentos repetidos se asocian con un riesgo elevado de obtener un desenlace fatal e incrementan los costos en salud. Su estudio es importante para la atención en suicidio. Objetivo: Determinar los factores de riesgo y protección para intento suicida en una población de pacientes con suicidabilidad que acude a consulta especializada en una clínica privada de Bucaramanga, Colombia. Método: Estudio de casos y controles. Los casos fueron los pacientes con suici-dabilidad en quienes el motivo de consulta fue un intento suicida, y los controles, aquellos con suicidabilidad pero sin intento suicida. Se realizó un análisis de regresión logística para ajustar por las variables de confusión. Resultados: Se encontraron como factores de riesgo para intento suicida el consumo de alcohol durante el último año (OR=2,01; 1,30-3,11) y los problemas familiares o de pareja (OR=2,16; 1,31-3,55); como factores protectores, la edad (OR=0,39; 0,22-0,69) y el tener hijos (OR=0,46: 0,29-0,73). Conclusiones: Los factores protectores y de riesgo para intento suicida en pacientes con suicidabilidad de Bucaramanga fueron similares a los informados previamente en la literatura.

Introduction: Suicide is a public health problem and is considered one of the top three causes of death in young population. Suicidality contributes to hospitalization and represents more than one third of the annual visits to psychiatric emergencies. Repeated suicide attempts are common and are associated with an increased risk of obtaining a fatal outcome, and also increase health care costs. Research is important to determine the best care in cases of attempted suicide. Objective: To determine the risk and protective factors for suicide attempts in a population of suicidal patients seen at the mental health services of a private clinic in Bucaramanga, Colombia. Methods: This is a case-control study. The cases were suicidal patients that attempted suicide and the controls were also suicidal patients but without suicide attempt. We performed a logistic regression analysis adjusting for confounding variables. Results: Risk factors for attempted suicide were alcohol consumption during the last year (OR=2.01; 1.30-3.11) and family or marital problems (OR=2.16; 1.31-3.55). Protective factors were age (OR=0.39; 0.22-0.69) and having children (OR=0.46; 0.29-0.73). Conclusions: The risk and protective factors for suicide attempts in suicidal patients in Bucaramanga were similar to those reported in the literature.

Introducción: El suicidio es la tercera causa de muerte violenta en los adolescentes colombianos. En las últimas cuatro décadas del siglo XX, en Colombia y en el mundo las tasas de suicidio aumentaron en adolescentes. Son escasos los trabajos que comparan las características de los pacientes adolescentes con potencial suicida en Latinoamérica.Objetivo: Determinar las diferencias entre adolescentes y adultos con ideas o actitudes suicidas que acuden a una clínica privada de Bucaramanga, Colombia.Método: Se tomó una muestra consecutiva a pacientes con potencial suicida que acudieron a atención psiquiátrica. Se les realizó una entrevista semiestructurada que interrogaba sobre los principales factores de riesgo y protectores para suicidio. Se realizó una regresión logística tomando como variable dependiente la adolescencia y se ajustó por las variables de confusión.Resultados: Se entrevistaron 448 adultos y 85 menores de 18 años de edad. Los adolescentes presentaron una edad promedio de 15,2±1,5, y los adultos, 35,9±13,6 años. Los adolescentes fueron con mayor frecuencia mujeres, presentaron más intentos suicidas (OR=3,64; IC95%: 2,13-6,20), pero menos trastornos mentales severos (OR=0,42; 0,25-0,71). Conclusiones: Los adolescentes bumangueses con riesgo suicida fueron con mayor frecuencia mujeres, tuvieron mayor porcentaje de intentos suicidas y problemas mentales de menor gravedad que los adultos.

Introduction: Suicide is the third leading cause of violent death in Colombian adolescents. In the last four decades of the twentieth century adolescent suicide rates increased in Colombia and in the world. There are few studies comparing the characteristics of suicidal adolescentpatients in Latin America. Objective: To determine the differences between suicidal adolescents and adults seen at the mental health services of a private clinic in Bucaramanga, Colombia.Methods: The sample consisted of all consecutive suicidal patients attending a clinic for psychiatric care. They all underwent a semistructured interview asking about demographic characteristics and major risk and protective factors for suicide. A logistic regression analysis was performed with adolescence as the dependent variable adjusted for confounding variables. Results: We interviewed 448 adults and 85 patients under 18. Adolescents had a mean age of 15.2±1.5 and adults 35.9 ± 13.6 years. Adolescents were more often female, had more suicide attempts (OR=3.64; 95%CI: 2.13-6.20), but less severe mental disorders (OR=0.42; 0.25-0.71). Conclusions: Colombian suicidal adolescents were more often female, with the highest percentage of suicide attempts, and with less severe mental health problems than adults.

Introducción: Habitualmente, el consumo de cigarrillo se inicia en la adolescencia temprana, el cual al hacerse diario se asocia con una alta morbimortalidad en la vida adulta. Objetivo: Calcular la prevalencia y los factores asociados con el consumo diario de cigarrillo en adolescentes estudiantes de sexto a décimo primer grado de Bucaramanga, Colombia. Materiales y métodos: Una muestra probabilística de 2.848 estudiantes diligenció en forma anónima una encuesta que indagaba el consumo de sustancias legales e ilegales, el cuestionario CAGE, la Escala para Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos, la escala de Francis de Actitud frente al Cristianismo, la Escala de Autoestima de Rosemberg, el Módulo de Personalidad Antisocial del Cuestionario de la Entrevista Clínica Estructurada para diagnósticos del eje II del DSM-IV y la escala de APGAR para funcionalidad familiar. Resultados: El promedio de edad fue 14,4 años; 49,9% fueron hombres. La prevalencia de fumador actual y consumo diario de cigarrillo durante el último mes fue 12,43% y 4,56%, respectivamente. El análisis de regresión logística mostró una asociación con el consumo de sustancias de un familiar, tener una mala percepción de la salud, alta autoestima y un patrón de dependencia alcohólica. Conclusiones: Uno de 22 estudiantes adolescentes de Bucaramanga consume cigarrillo diariamente. Los factores asociados más importantes fueron tener relaciones con consumidores de sustancias, percibir mala salud, patrón de dependencia alcohólica y alta autoestima.

Introduction: Daily cigarette intake is associated with high morbidity and mortality in adults. This pattern of tobacco use is established during the early adolescence. Objective: To assess smoking prevalence, daily cigarette intake, and associated factors among middle and high school-students in Bucaramanga, Colombia. Methods: An anonymous questionnaire concerning illegal and legal substance use, the CAGE Questionnaire, the Center for Epidemiological Studies- Depression Scale, the Francis Scale of Attitude Toward Christianity, the Rosenberg Self-Esteem Scale, the Module for Antisocial Personality of the Questionnaire of the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis II Diagnosis, and the APGAR Family Questionnaire, were applied to a random sample of 2,848 students. Logistical regression was used to establish association. Results: Mean age was 14.4 years, 49.9% were male. The prevalence of current smokers and daily cigarette intake during the last month was 12.43% and 4.56%, respectively. Logistic regression analysis showed association with substance use in a relative of the adolescent, and having a bad perception of health, high self-esteem and an alcohol dependence pattern. Conclusions: These data demonstrated that 1 out of 22 middle and high school adolescent students from Bucaramanga is an everyday smoker. The most important associated factors were family relationships with substance users, and having a bad perception of health, an alcohol dependence pattern, and high self-esteem.

Objetivo: Establecer la validez de criterio y consistencia interna de una versión abreviada de la escala para depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D) en adultos de Bucaramanga. Método: Una muestra representativa de 266 adultos completó de manera independiente de la escala CES-D y la Entrevista Clínica Estructurada para los Trastornos del Eje I del DSM-IV. Se descartaron aquellos ítems con menor fuerza de asociación respecto al diagnóstico clínico de TDM. A la versión abreviada de 7 componentes se le calculó el alfa de Cronbach, el análisis de los factores, la curva ROC, el mejor punto de corte, la sensibilidad, la especificidad y la concordancia. Resultados: El alfa de Cronbach fue 0,79 y el área bajo la curva ROC 0,92. Para un punto de corte de 8 la sensibilidad fue 93,2%; especificidad 77,5, la kappa media de Cohen 0,50 y un factor que explicaba el 77,5% de la varianza. Conclusión: La escala abreviada del CES-D es tan útil como la original y tiene mejor desempeño psicométrico. Es necesario estudiar la reproducibilidad de esta escala abreviada y su validez en otras poblaciones colombianas.

Objective: The aim of this study is to establish de criterion validity and internal consistency of a brief version of the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) in adults from Bucaramanga, Colombia. Methods: A validation study with a cross sectional sampling was designed. 266 adults were evaluated independently and blindly with the CES-D scale and the Composite International Diagnostic Interview for axis I disorders from the DSM-IV. The items with a lower association with the clinic diagnostic of major depressive disorder were excluded from the scale. A brief version of 7 items was obtained on which Cronbach's alpha, factor analysis, ROC curve analysis, best cutoff point, sensitivity, specificity and concordance were calculated. Results: Cronbach's alpha was 0.79 and the area under the ROC curve was 0.92. For a cutoff point of 8 the sensitivity was 93.2%, specificity was 77.5%, Cohen's kappa was 0.5, and a single factor explained the 77.5% of the variance. Conclusion: The brief version of the CES-D Scale is as useful as the original; moreover, it has a better psychometric performance. It is necessary to study the reproducibility and validity of this brief version in other Colombian populations.

Introducción: El cuestionario CAGE es el instrumento más usado para identificar el consumo abusivo de alcohol; pero no se conocen muchas de sus propiedades psicométricas en los adultos colombianos. Objetivo: Determinar la consistencia interna del cuestionario CAGE en fumadores y no fumadores adultos que informaron consumo de alcohol durante el último mes y conocer el comportamiento psicométrico frente a una entrevista clínica estructurada en un grupo de adultos fumadores de la población general de Bucaramanga, Colombia. Método: Se diseñó un estudio de validación de una prueba diagnóstica en tres grupos de la población general. Se determinó la consistencia interna mediante la fórmula 20 de Kuder-Richardson y las propiedades frente a una entrevista clínica en un subgrupo de fumadores (sensibilidad, especifcidad, valores predictivos, razones de probabilidad, kappa de Cohen y área bajo la curva ROC). Resultados: La consistencia interna estuvo entre 0,753 y 0,834. En fumadores, para el punto de corte de 2, la sensibilidad fue 66,7% (IC95%: 38,8-87,0); la especifcidad, 86,0% (IC95%: 73,7-93,3); el valor predictivo positivo, 55,6% (IC95%: 31,3-77,6); el valor predictivo negativo, 90,7% (IC95%: 78,9-96,5); la razón de probabilidad positiva, 4,8; la razón de probabilidad negativa, 0,39; la kappa media de Cohen, 0,490 (IC95%: 0,253-0,727), y el área bajo la curva ROC, 0,805 (IC95%: 0,680-0,929). Conclusiones: El cuestionario CAGE muestra aceptable consistencia interna y modestas propiedades cuando se compara con una entrevista clínica en personas fumadoras.

Introduction: The CAGE questionnaire is the scale most commonly used to identify abusive use of alcohol; however, many of its psychometric properties in the Colombian adult population are unknown. Objective: To determine the in-ternal consistency of the CAGE questionnaire among adult smokers and non-smokers who reported alcohol drinking within the last month, as well as its psychometric properties when compared with a structured clinical interview in a group of smokers from the general population of Bucaramanga, Colombia. Method: A validation study was designed for three groups within the general population. Internal consistency was calculated with Kuder-Richardson coeffcient, and the psychometric properties (sensitivity, specifcity, predictive values, likelihood ratios, Cohen’s kappa and area under receiver operating characteristic curve) were computed when CAGE was compared with a structured clinical interview among a sub-group of smokers. Results: The internal consistency was between 0.753 and 0.834. Among smokers, for the best cutoff point (2/4), the sensitivity was 66.7% (95%CI: 38.8-87.0); specifcity, 86.0% (95%CI: 73.7-93.3); positive predictive value, 55.6% (95%CI: 31.3-77.6); negative predictive value, 90.7% (95%CI: 78.9-96.5); positive likelihood ratio, 4.8; negative likelihood ratio, 0.39; Cohen’s kappa, 0.490 (95%CI: 0.253-0.727); and area under receiver operating characteristic curve, 0.805 (95%CI: 0.680-0.929). Conclusions: The CAGE questionnaire presents acceptable internal consistency, although among smokers it shows modest properties when compared with a clinical interview.

Objetivo: Estimar la prevalencia y explorar algunas variables relacionadas con el consumo problemático de alcohol en una muestra de varones de la población general de Bucaramanga, Colombia. Materiales y método: Se diseñó un estudio transversal donde se investigaron variables sociodemográficas, consumo diario de café, trastornos mentales comunes y consumo problemático de alcohol. El consumo problemático de alcohol se cuantificó con el cuestionario CAGE (dos o más respuestas afirmativas). Se utilizó regresión logística para ajustar las asociaciones. Resultados: En esta investigación participaron un total de 756 varones; la media para la edad fue 37,3 años (DE=14,4) y de 9,9 años (DE=4,2) para la escolaridad formal. Un 54,6% estaban casados; 76,8% eran empleados; 18,6% informaron sobre consumo diario de cigarrillo; 45,9%, consumo diario de café; 9,5%, trastornos mentales comunes; y 10,0% (IC95% 7,9-12,1), consumo problemático de alcohol. El consumo diario de cigarrillo (OR=2,1; IC95% 1,4-3,6) se asoció a consumo problemático de alcohol después de ajustarlo por la presencia de trastornos mentales comunes. Conclusiones: Uno de cada diez varones en Bucaramanga, Colombia, presenta consumo problemático de alcohol, pero sólo el consumo diario de cigarrillo se relacionó con el consumo problemático de alcohol. Se necesitan más investigaciones.

Objective: To estimate the prevalence and explore some correlates of alcohol problem use in a sample of men from the general population of Bucaramanga, Colombia. Materials and method: A cross-sectional study was designed. Demographic variables, daily cigarette smoking, daily coffee drinking, common mental disorders and alcohol problem use were investigated. Alcohol problem use was measured with the CAGE questionnaire (two or more affirmative answers). Logistic regression model was calculated to adjust associations. Results: A total of 756 men participated in this research. The mean age was 37.3 years (SD=14.4), and mean years of education 9.9 years (SD=4.2); 54.6% were married; and 76.8% were employed; 18.6% reported daily cigarette smoking; 45.9% daily coffee intake; 9.5% common mental disorders; and 10.0% (95%CI 7.9-12.1) scored for alcohol problem use. Daily cigarette smoking (OR=2.1, 95%CI 1.4-3.6) was associated with alcohol problem use, adjusted for common mental disorders. Conclusions: One each ten men in Colombia reports alcohol problem use. Only daily cigarette smoking is related to alcohol problem use. More studies are needed.